Introduzione - la diagnosi e il trattamento della disfunzione erettile - NCBI Bookshelf, fisiologia di erezione 

Introduzione - la diagnosi e il trattamento della disfunzione erettile - NCBI Bookshelf




Fisiologia di erezione

erezione del pene è un processo complesso che coinvolge le interazioni tra i nervi, psicologica, vascolare, e fattori ormonali. Il percorso della normalità sessuale funzione negli uomini si compone di quattro fasi: desiderio sessuale (cioè libido), erezione, eiaculazione (vale a dire, l'orgasmo) e detumescence (pene flaccidità). 3 Il ciclo di erezione è avviata da stimolazione sessuale. erezione scompare in eiaculazione o la cessazione della stimolazione sessuale e Qui sono cedimenti viene mantenuta fino alla successiva stimolazione sessuale o erezione notturna. Così, sia l'erezione e flaccidità ci sono stati del pene in due fasi, la messa in servizio e manutenzione. Percorsi pene responsabili in flaccidità non sono meno importantmeccanismi pro-erettile e può svolgere un ruolo fondamentale in alcuni tipi dLa disfunzione erettile (DE). 4 Inoltre, ormoni non funzionano solo a livello della libido, ma aiutare a mantenere l'integrità anatomica e fisiologica dei corpi cavernosi del pene strutture; la carenza di testosterone non solo interferisce con le normalfunzione, ma può anche diminuire la risposta al trattamento ED. 5

Il meccanismo di erezione comporta risposte agli stimoli sensoriali esternattraverso l'attività parasimpatica, porta al rilascio di ossido nitrico (NO) da parte di non-colinergici-cavernoso (NANC) (pene) dei nervi non-adrenergicterminazioni e l'endotelio del pene. La fase iniziale della muscolatura liscia Risultati rilassamento ridotta resistenza periferica arteriole cavernoso e permette al sangue di fluire in tal modo nel pene sotto la forza motrice pressione arteriosa sistemica. 4 Una volta che il sangue scorre nelle sinusoidi dei corpi cavernosi, taglio Lo stress può anche liberare NO da endotelio per aumentare la muscolatura liscia il rilassamento e l'erezione. Inoltre, la tensione ossigeno e sostanze secrete da endotelio allineando gli spazi sinusoidali, (cioè, prostaglandine, endotelina e angiotensina) possono anche essere coinvolti in erezione del pene e detumescence. 6 7



I nervi sensoriali somatiche hanno origine nel livello dei recettori per trasmettere pene il dolore, la temperatura, il tatto e la sensazione vibratoria, e modula il cervello il tratto della colonna vertebrale di erezione attraverso l'area mediale preottica nucleo paraventricolare dell'ipotalamo, il grigio periacqueduttale mesencefalo e ossa paragigantocellularis nucleo. 3 Durante la stimolazione sessuale, NO rilasciato dalla corpi cavernosi del pene terminazioni nervose e l'endotelio, si diffonde nel sangue e trabecolare cellule muscolari lisce per attivare solubili della guanilato ciclasi, che catalizza il pozzo formazione monophasphate di secondo guanosina messaggero (cGMP). il CGMP a sua volta attiva la proteina chinasi G, la fosforilazione e potassio canali di calcio; il risultato finale è ridotta iperpolarizzazione calcio intracytosolic, e la dissociazione della testa della miosina di agire come rilassa la muscolatura liscia. adenosina monofosfato ciclico (cAMP) è un altro secondo messaggero coinvolto in rilassamento della muscolatura liscia ed è attivato da cAMP molecole di segnalazione, come l'adenosina, calcitonina gene correlato peptidi e prostaglandine. 4

Inoltre, noradrenalina, fenilefrina, e endotelina sembrano installa fosfolipasi C, che porta alla formazione di inositolo trifosfato e diacilglicerolo. Il risultato netto è aumentata calcio citoplasmatico e successiva contrazione della muscolatura liscia. Detumescence prossimo test degradazione di cGMP e cAMP AMP e GMP, rispettivamente da specificfosfodiesterasi. scarico simpatico quando si verifica la stimolazione sessuale risultati in eiaculazione. 8 9 Attivato chinasi Rho inibisce fosforilata subunità regolatoria miosina del muscolo liscio della fosfatasi, impedendo defosforilazione miofilamenti e mantenere il tono contrattile. 10 Nello stato flaccido, questi contratti liscio muscoli sono tonica causa di tono intrinseca muscolatura liscia, scarico adrenergici, e altrmolecole di segnalazione, come endotelina. 4



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