E anemia emolitica tossicità naftalene, chimica, percorso di sintomi di esposizione e relative, metabolismo, eliminazione ed escrezione, anemia emolitica causata da naftalene 

E anemia emolitica tossicità naftalene




Naftalene è una sostanza tossica. Gli effetti tossici variano da individuo a individuo (negli adulti, ingestione di 6 grammi comportato una tossicità significativa o sintomi nei bambini, in cui l'assorbimento avviene rapidamente, riferito una dose di 2 grammi era fatale ) e di agire sia a livello locale e sistemica. Effetti sistemici verificano soprattutto naftalene in eritrociti con emolisi, con conseguente ostruzione dei tubuli renali di emoglobina precipitato. Emolisi è più probabile che si verifichi in persone con un deficit ereditario di glucosio-6-fosfato, anemia falciforme e tratto falciforme. Oltre a questo, naftalene ha effetti nocivi per altri obiettivi, come il sistema gastrointestinale (che colpisce epatica necrosi) fegato, sistema urinario, cervello e dell'occhio (cataratta). Effetti locali non sono così gravi. E 'tutta una questione di pelle (dermatiti) e della cornea (lesione corneale).

chimica



Naftalene, noto anche come naftalina, è bianco cristallino idrocarburi solidi ,,, policiclici aromatici (IPA: idrocarburi aromatici policiclici) con la formula e la struttura dei due anelli di benzene fusi C10H8. E 'meglio è conosciuto come l'ingrediente tradizionale, testa di naftalina.

Si è volatile e sublima formando un vapori infiammabili rapidamente a temperatura ambiente, producendo il suo odore caratteristico. È insolubile in acqua, scarsamente solubile in metanolo / etanolo, solubile in solventi organici e molto solubile in etere, cloroformio, disolfuro di carbonio.
Maggiori dettagli qu

percorso di sintomi di esposizione e relative

per via orale: avvelenamentopuò verificarsi dopo l'ingestione di grandi dosi di naftalina. L'ingestione di naftalina contenenti naftalina che è un evento comune nei bambini. in vivo studi suggeriscono che naftalene viene trasferito l'epitelio intestinale per diffusione, che sembra largamente governata dalla IPA fisico-chimiche, in particolare le proprietà lipofile, in sangue portale viene sostanzialmente invariato. Per questo motivo, è diverso da altri IPA (come benzo (a) pirene) che è ampiamente metabolizzato dalle cellule della mucosa intestinale. font
risultati ingestione di crampi addominali, nausea, vomito e diarrea. Alcuni dei segni e sintomi di naftalina aspirazione supplementare includono mal di testa, sudorazione profusa, tachicardia, respiro corto, stanchezza, confusione. In alcuni casi l'ingestione di naftalene può anche causare aritmie, convulsioni e coma e può essere fatale

inalazione: Tossicità naftalenepuò avvenire per inalazione. Alcuni dei segni e sintomi di esposizione per inalazione acuta a naftalene comuni includono mal di testa, confusione, nausea, vomito e sudorazione profusa.

per via cutanea: reazioni sistemiche , come ittero ed emolisi si sono verificati dopo i bambini indossare abiti memorizzati con naftalina falena suggeriscono che l'assorbimento percutaneo può accadere. assorbimento cutaneo, in particolare nei bambini, e forse ancora più significativo dalla prima applicazione di oli. l'esposizione della pelle al naftalene provoca irritazione cutanea lieve, tuttavia, alcune persone possono essere più sensibili ai naftalene e contatto con la pelle può portare a dermatiti grave. l'esposizione oculare di naftalene ha dimostrato di causare irritazione agli occhi, la formazione di danni alla cornea e opacità del cristallino cataratta. altri studi di cataratta indotta naftalene sono mostrati qu

placenta: effetti di tossicitàpossono essere osservate nel neonato dopo il trasferimento placentare di naftalene o loro prodotti di ossidazione. Antepartum inalazione materna di naftalina naftalina possono causare nella maggior parte dei neonati è parenchimale polmonare o malattie cardiovascolari. Una minoranza può avere metemoglobinemia, facilmente rilevabile dalla persistenza di marrone cioccolato comparsa di sangue se esposto all'aria. Un caso specifico qui descritto

metabolismo

Naftalene viene metabolizzato nel fegato per produrre una varietà di derivati ​​e metiltio idrossi. metabolismo Naftalene è stata ampiamente studiata in animali da esperimento. metabolismo Naftalene formano una serie di metaboliti reattivi, che può essere responsabile per la sua tossicità, contenenti ossido di 1,2-naftalene, 1,2-naftochinone e 1,4-naftochinone. La fase iniziale del metabolismo naftalene è la formazione epossido, ossidazione di 1,2-naftalene mediante ossidazione del citocromo P450 (CYP). L'epossido è relativamente instabile e può subire riarrangiamento spontanea 1-naftolo o 2-naftolo, che può essere coniugato con glucuronidi e solfati entrambi ed escreto nelle urine. Il metabolita 1-naftolo è il più comune dei due alternativamente formate e coniugazione, possono subiscono il metabolismo, CYP 450 per tossicità risultante 1,4-naftochinone e formazione di addotti. 1,2-naftalene-ossido può essere convertito, prima idrolasi epossido (dare 1,2-diidrossinaftalene) quindi diidrodiolo deidrogenasi (1,2-naftochinone per dare un agente cataractogenic noto).

Eliminazione ed escrezione

1,2-diidrossi-2-naftolo e escreto nelle urine come glucuronidi.
Coniugati del glutatione e la cisteina sono escreti nella bile.

anemia emolitica causata da naftalene

L'Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro (IARC) sottolinea che l'esposizione acuta può causare anemia emolitica. Questi ultimi possono verificarsi in soggetti sani (soprattutto bambini), dopo l'ingestione di naftalina o blocchi deodoranti contenenti naftalina (di solito per caso, ma a volte con intento suicida). Più di 400 milioni di persone hanno una malattia ereditaria chiamata deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi. L'esposizione al naftalene è più dannoso per queste persone e può causare anemia emolitica in dosi più basse. In questo caso, avvelenamento può avvenire per inalazione e contatto cutaneo troppo (i bambini che hanno avuto contatti con coperte o vestiti ammollo).

assorbimento cutaneo sembra essere rafforzata da primi unguenti che applicano e altri cosmetici oleose.

Patogenesi di anemia emolitica

Prendendo risultati naftalene nella formazione di un metabolita epossido che è probabilmente responsabile di emolisi. Emolisi si verifica soprattutto in individui con deficienza ereditaria di glucosio 6-fosfato deidrogenasi, a causa dell'instabilità di eritrociti glutatione. La tossicità può essere nel neonato a causa della loro incapacità di combinare sia naftalene e bilirubina portando a kernittero (è una encefalopatia bilirubina infiltrazione bilirubinic in alcune aree del cervello, particolarmente gangli basali e ippocampo).

anemia emolitica clinica

Non la frammentazione dei globuli rossi con Anisocitosi e poichilocitosi, grave anemia con eritrociti nucleati, leucocitosi e le diminuzioni drammatiche in emoglobina, ematocrito, e conta dei globuli rossi. Reazioni più gravi comprendono la formazione del corpo Heinz, emoglobinuria e metemoglobinemia morbido. episodio emolitica tendono ad essere auto-limitante. Il danno è più intensamente si verifica nelle cellule vecchie, cioè quelle che la vita normale si avvicina 100 120 giorni. I pazienti sviluppano ittero e la principale minaccia per la vita nei bambini piccoli è kernicterus portando ad un alto tasso di mortalità. Nei bambini più grandi e gli adulti crisi emolitica può essere seguita da insufficienza renale acuta.

diagnos

dall'ingestione di diagnosi intossicazione naftalene è fatta dalla storia di esposizione e la presenza di sintomi e segni clinici e sintomi di emolisi. Se l'avvelenamento è dovuto all'inalazione o assorbimento dermico, storia medica può rendere difficile e incompleta.

analisi biomediche

risultati ematologiche possono includere una rapida diminuzione della conta delle cellule del sangue, emoglobina ed ematocrito seguita da un aumento temporaneo della reticolociti e normoblasta nel sangue periferico. Durante una crisi emolitica aumenta la fragilità delle cellule rimanenti. L'emoglobina è presente nel plasma. Globuli rossi può contenere corpi di Heinz e le cellule possono essere frammentati e anisocitosi campione poichilocitosi. bilirubina sierica è elevata. L'urina può essere marrone vino o nero; il colore può variare da paziente a paziente o nello stesso paziente durante il corso della malattia. Nella maggior parte, ma non tutte le persone con emolisi naftalene-indotta, deficit di G6PD può essere dimostrata.

amministrazione

Se la pelle o con gli occhi, lavare con acqua calda contaminata delicatamente con acqua corrente per almeno 20 minuti zona.
Se inalato, se i sintomi acuti sono presenti fonte di contaminazione rimuovere e / o spostare la vittima dalla fonte; effettuare una corretta valutazione delle vie aeree, la respirazione e la circolazione; somministrare ossigeno se il paziente cianotico; resusitation eseguire cardio-polmonare, se del caso; supportare la ventilazione mediante un dispositivo meccanico adatto.
In caso di ingestione, se una quantità significativa viene ingerito e, se presente, la lavanda gastrica può essere considerata prudente convulsioni; il lavaggio, non è probabile che sia efficace se più di due ore sono passati da quando l'ingestione.

trattamento specifico

grave anemia a causa di emolisi può richiedere trasfusioni ripetute piccola sangue (preferibilmente con globuli rossi di persone non sensibili) fino a quando la concentrazione di emoglobina è normale da 60 a 80%. I corticosteroidi sembra essere stato utile in alcuni casi emolisi naftalene. Il bicarbonato di sodio è indicato per via orale per mantenere urine alcaline.

Altri siti util

www.beyondpesticides.org
www.inchem.org
www.hpa.org.uk

Gianluca Franco (numero di serie 242016)
Federico Bottino (numero di serie 239599)



Lascia un commento