Anothersample.net - morti medico-legali in cloroformio virtù.




55 giorni. Un visitatore settimanale per l'ospedale sarà nominato da funzionari di personale di alto livello, e fare almeno due visite durante il loro periodo di servizio.

Corrispondenza. "Audi contraddittorie."



ASPETTI GIURIDICI MEDICI DEI MORT

cloroformio BASSO.

Per i redattori di The Lancet.

SIRS, -In un record nel paragrafo precedente, in

The Lancet il 25 aprile farà alcune osservazion

Credo che suggerisce la corrispondenza. In primo luogo, si è avventurato alcun parere in merito alla causa della morte, e in effetti i dati non giustificano tali, perché sono sottili come è solito in questi casi. Tuttavia, essi suggeriscono che l'uomo ha subito la dolorosa operazione di avere aderenze diviso cloroformio, dopo aver inalato abbastanza per contare a voce alta 30 tempo.

Certo, è perfettamente evidente a tutti con qualsiasi esperienza in quel caso non avrebbe potuto essere oggetto di cloroformio, mentre è stata eseguita l'operazione, e deve essere stato a conoscenza. Si lascia solo agli effetti di cloroformio una morte che si è verificato in un uomo che probabilmente era a conoscenza di esso? molti morti Certo, nei giorni prima di cloroformio è stato scoperto sono stati causati dalla scossa di un'operazione dolorosa. L'incidente più grave deve essere tale quando è del tutto inaspettato, nella convinzione che il paziente non ha dolore e cercare di non chiudeva se stesso in alcun modo per soddisfare se stessi? 7 Se mi sbaglio in supponendo che il tempo speso per l'inalazione di cloroformio era in questo caso troppo breve per ammettere l'anestesia completa, ci sono ancora alcune osservazioni possono essere fatte in molte opinioni di insegnanti che hanno riferito al momento. professore

Carstairs C. Douglas aveva affermato che in questi casi la morte era dovuta a "sincope" e non soffocamento. insufficienza respiratoria e soffocamento non sono sicuro che termini in modo intercambiabile. Tuttavia, non può significare che spera i pazienti sono a volte soffocate dall'amministratore. Il professor J. Glaister anche indicato come un dato di fatto che si può dire con il post-mortem che si è verificato la morte di un esame di attacco di cuore. Sicuramente questo può solo significare insufficienza cardiaca rispetto al asfissia, perché è così certo come tutto può essere che è stato oggetto di esperimento eventi cardiovascolari e respiratorie che accompagna l'anestesia cloroformio ha portato ad un esito fatale è una " graduale riduzione della pressione sanguigna in cui respiro si ferma prima di arrestare il cuore. Ora è possibile che il post mortem chiunque può determinare se gli eventi che portano alla morte sono un po ' "fallimento graduale o improvvisa circolazione? Questo sembra essere un altro esempio di confusione tra il soffocamento graduale e insufficienza respiratoria. L'imprecisione del linguaggio priva delle lezioni da trarre da ogni valore. Sembra che ci sono due condizioni si verifica durante la somministrazione di cloroformio, in primo luogo, quelle prodotte durante la prima fase prima del verificarsi di incoscienza, e non dovrebbe essere attribuito a tutti cloroformio; e in secondo luogo, coloro che effettivamente sono il risultato di un sovradosaggio. In quest'ultimo è vero che la stragrande maggioranza, se non, come è probabile, tutti i casi muoiono cosicché l'amministratore che sta guardando con attenzione a respirare questo darà il primo segnale di pericolo e sicuro ed affidabile.

Penso, signori, che è un peccato che un confronto è stato fatto tra la pratica in Inghilterra e Scozia.

Sono sicuro che può essere di alcuna utilità per fare una questione razziale in qualsiasi forma, e, inoltre, non pensare che ci sia alcuna prova per dimostrare che in molti decessi si riferisce cloroformio è stato inviato dai principi di Syme.

Ciò che è urgente è la verità, indipendentemente da qualsiasi sentimento locale o pregiudizi. Ma dal momento che la questione è stata sollevata in questo modo, vorrei citare il Dr. Frederick Hewitt nel suo

Conferenza emerito pubblicato su The Lancet nel Loth gennaio 1903 - "L'inizio di un'operazione prima che fosse anxsthesia prodotto perfetto è nella maggior parte dei casi non controllati da qualcosa di più a disagio movimento riflesso Non vi è alcuna prova conclusiva in mente che il circolazione. è particolarmente probabile che sia moderatamente depresso che operano in anestesia profonda. Ma in alcune aree, in particolare in pazienti obesi, e il muscolo, l'inizio di una transazione durante anxsthesia moderata è fortemente perché si raccomanda di respirazione sospensione ....... riflessione che può derivare è molto probabile che questo stato è stato spesso erroneamente considerata tutto il mio cuore. "E 'ragionevole supporre che un esame post mortem anche il patologo più esperto può distinguere tra queste due condizioni? Allo stesso tempo, non suggeriscono che il paziente la cui morte era triste quello che è successo in uno stato di profonda anxsthesia moderatamente. Come ho detto, è del tutto possibile che l'anestesia era più leggero e che la coscienza non è persa. La domanda di cui al tentativo di dimostrare l'inutilità di qualsiasi parere sulle apparenze post mortem che la morte si è verificato a causa di primaria primaria respiratoria o insufficienza cardiaca.

Lei ha citato la questione della dose erogata.

Essi non sono apparsi nelle colonne di comunicazioni in tempo in tempo per dimostrare che l'anestesia possono essere prodotti con pochi spesa minima di cloroformio.

A meno che qualche dosaggio questo metodo è stato generalmente impiegato è davvero irrilevante, dal momento che la "misura" è definito come la quantità di cloroformio posto sull'apparecchio. Il cloroformio è altamente volatile, quindi viene assorbito rapidamente, e poi di nuovo rapidamente eliminato, e rifiuti è spesso così grande che la dose è di scarso valore come misura della quantità di farmaco effettivamente circolante nel sangue e linfa.

Per l'effetto di ciascun farmaco da monitorare, la dose è o dovrebbe essere in ogni caso sperimentale e deve essere controllata dal suo effetto.

Questo è specialmente il caso con cloroformio, in cui la quantità somministrata dovrebbe essere interamente dall'effetto prodotto, ed è essenziale notare che se l'uso di dosi, dà un falso senso di sicurezza e la tendenza a rilassarsi attenzione come forse allora erano molto meglio che gettare tutta la squadra. Ho dubbi che il semplice uso di attrezzature deve economizzare cloroformio, ed ha lo svantaggio, in aggiunta a quanto sopra, tendono ad eliminare alcuni amministratore attenzione del suo paziente apparecchi un sottolineato sia l'effetto e disuso dal tenente colonnello E. Lawrie, IMS cloroformio non può essere somministrato con sicurezza a meno che l'anestesista dà il suo governo tutto il suo, tutto e l'attenzione indivisa, una breve defezione di che può essere fatale per il paziente. In queste condizioni non vi è dubbio che, quando somministrato in principi corretti può essere somministrata in modo sicuro.



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