Pensa come un medico: blu risolto ragazza! - nytimes.com




Il medico ha condotto un tampone imbevuto di alcool e si strofinò con forza contro la pelle della ragazza. E 'diventato blu. (Si può vedere una foto di quello qui.)

Che ha cambiato tutto. Questo non era una condizione come la cianosi, o bassa ossigeno, che stava causando la pelle a diventare blu. Ciò che questo giovane ha avuto, lui era sulla superficie della pelle e non nel tessuto del corpo. E se così fosse, allora gli altri sintomi del paziente - respiro corto, stanchezza, formicolio - non facevano parte di una malattia sistemica grave. Invece, sembrava molto più probabile che sono venuti da preoccupazione del paziente che potrebbe avere qualcosa di terribile.



Allora, dove è il blu? Il paziente aveva una camicia scura per l'appuntamento. Il medico ha chiesto se la camicia era nuovo. Non era, aveva detto paziente. Aveva messo su un nuovo paio di jeans apparso prima giornata di blu, lei gli offriva, ma aveva smesso di utilizzare in un secondo momento. Tuttavia, ha continuato a diventare blu.

Dr. Hoogerwerf aveva idea di cosa stava causando il colore strano, ma si sentiva come era vicino. Ormai aveva trascorso più di un'ora con il giovane e aveva altri pazienti a partecipare a. Essa ha il suo riferimento ad un dermatologo allo stesso centro medico e le disse che sarebbe stato lettura circa i problemi che possono causare la pelle per accendere i colori e la chiamata quando ha capito di cosa si trattava.

Per quanto riguarda il Dr. Google:

Alla fine della giornata, il Dr. Hoogerwerf paziente ritornò al suo puzzle di blu. Ha controllato alcuni libri Derm e poi si rivolse al suo computer. Non era sicuro di quello che stavo cercando, così lui non pensava che i motori di ricerca medici di uso comune sarebbe utile. Invece si rivolse a Google. Entrò diversi termini che pensava potrebbero essere rilevanti: il sudore; ossidazione; blu o colore. Lei premi invio.

Pochi secondi dopo aver visto la risposta. Ci sulla pagina sono state voci di due malattie che non aveva mai sentito parlare di: Chromhidrosis e pseudochromhidrosis. Lesse le voci rapidamente con un crescente senso di riconoscimento. Questo giovane aveva pseudochromhidrosis chiarezza.

Ha chiamato il paziente non appena aveva letto abbastanza per capire che cosa stava accadendo e ciò che il paziente può fare al riguardo. In alcuni casi hanno letto ad alta voce, i pazienti sono stati dati antibiotici per via orale per il trattamento di batteri colore della pelle. Dr. Hoogerwerf pensato un antisettico topico può essere sufficiente per un errore che ha vissuto sulla pelle. Egli ha suggerito che il paziente cerca Hibiclens, un sapone che i pazienti sono spesso chiesto di usare prima dell'intervento chirurgico. Hanno parlato di nuovo una settimana dopo.

Ha funzionato, il paziente ha annunciato Dr. Hoogerwerf quando ha chiamato la prossima settimana. E 'totalmente ha funzionato. Blu era scomparso e non era tornato - almeno non così lontano. Aveva anche trascorso il sapone a sua madre, che aveva sviluppato alcune macchie blu sulle mani e le dita che vanno e vengono, soprattutto quando lei stava avendo una luminosità di suo eczema. Il pensiero del paziente questo sapone può aiutare la madre per sbarazzarsi di loro "blues" pure. A quanto pare entrambi sono stati infettati con gli stessi batteri sulla pelle, e antisettico topico ha risolto il problema.

Come medici pensano:

Ci sono sintomi che sono così strettamente sposata ad un unico diagnosi che quando i medici vedono, ad esempio, dolore al torace o la pelle blu, si pensa subito: attacco di cuore o cianosi. E questo è un link utile in quanto è processi patologici che possono portare alla morte.

Ma quando i sintomi sono presenti e i soliti sospetti sono stati completamente esclusi, che un forte legame può rendere difficile per i medici di immaginare qualsiasi altra cosa. E tuttavia dobbiamo. Nelle parole di quel grande diagnosta Sherlock Holmes: Quando l'impossibile è governato, ciò che rimane, per quanto improbabile, deve essere la risposta.



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