La sindrome della vena cava superiore - Salute enciclopedia - Università di Rochester Medical Center




sindrome della vena cava superiore (SVCS) è un insieme di sintomi che si verificano in genere in pazienti con cancro del polmone, linfoma non-Hodgkin, o di altri tipi di tumore. anche ' Essa può verificarsi per cause non oncologiche. Sebbene grave quando si verifica negli adulti, questa sindrome nella vita dei bambini a rischio. Questo breve riassunto descrive sindrome della vena cava superiore e il suo trattamento.

vista

superior vena cava sindrome

è causata dalla parziale ostruzione della vena cava superiore cava, che è la vena che trasporta il sangue dalla testa, collo, torace, braccia e cuore. I sintomi che possono indicare questa sindrome comprendono difficoltà respiratorie, tosse e gonfiore del viso, collo, parte superiore del corpo e le braccia. raramente, I pazienti possono lamentare raucedine, dolore al petto, difficoltà di deglutizione e tosse il sangue. segni fisici di SVCS includono gonfiore delle vene del collo e al torace, la collezione liquido sul viso o braccia e respirazione rapida. Raramente, cianosi (mancanza di ossigeno nel sangue causando un colore bluastro della pelle), la sindrome di Down (ristretto pupilla Horner, palpebra cadente, non sudorazione su un lato del viso) e una corda vocale paralizzata Possono anche essere presenti.



SVCS è di solito un segno di cancro al polmone localmente avanzato. La sopravvivenza dipende dallo stato malattia del paziente.

cause

maggior parte dei casi superiore sindrome della vena cava di sono attribuiti al cancro, il più comune causare il cancro del polmone e linfoma non-Hodgkin. Una rara causa di vena cava superiore La sindrome è una mediastinica un'infezione (torace), che provoca l'ispessimento e la durezza dei tessuti del mediastino. Altre cause meno comuni di sindrome della vena cava superiore includere tumori a cellule germinali, carcinoma mammario metastatico, cancro del colon, il sarcoma di Kaposi, cancro esofageo, sindrome di Behçet (un disturbo del sistema immunitario), timo cancro, cancro alla tiroide, il morbo di Hodgkin, e sarcoidosi (una malattia infiammatoria rara gruppi causando per formare negli organi del corpo, più spesso i polmoni). Un'altra causa rara è un coagulo di sangue nella vena è causata da un catetere endovenoso o pacemaker wire.

I principali vene

collegati all'atrio destro (una sezione del cuore) sono top la vena cava inferiore e vena cava. Il superiore vena cava sangue ritorna superiore del corpo al cuore, e la vena cava inferiore restituisce il sangue dal basso corpo. La vena cava superiore è a parete sottile, e il sangue è al di sotto pressione. E 'vicino ai linfonodi del torace. Pertanto, quando i nodi o l'aorta del cuore diventa grande, la vena cava superiore è stretto, il flusso di sangue Rallenta, e può verificarsi il blocco completo.

velocità blocco e la posizione per determinare la gravità della sindrome. Il più veloce il blocco si verifica, tanto più gravi i sintomi, dato che gli altrvene non hanno il tempo di espandersi per ospitare un aumento del flusso sanguigno. Se il blocco Essa si verifica sopra dove la vena cava superiore e la sindrome vena cava inferiore sono Non è così chiaro, perché le vene si gonfiano più facilmente e gestire l'aumento del sangue fluire. Se il blocco avviene a questo punto, più sintomi sono visti come sangue Deve essere restituito al cuore dalle vene nella parte superiore dell'addome e la vena cava inferiore cava, che richiede una pressione maggiore.

A volte, le altre vene possono prendere in vena cava superiore, se intasato, ma questo richiede tempo.

diagnos

Una volta che la sindrome della vena cava superiore, pronta attenzione è importante è riconosciuto.

sempre e quando la trachea (trachea) non è bloccato, la sindrome della vena cava superiore non è di solito un'emergenza pericolo di vita; Pertanto, è necessario fare una diagnosi definitiva Prima di iniziare il trattamento.

Una scansione radiografia del torace

, la tomografia computerizzata (TC) del torace, venografia (immaginvene), risonanza magnetica (MRI) e audio ad alta energia ad ultrasuoni ( onde utilizzati per sviluppare un'immagine) possono essere utilizzati per determinare il sito e digitare blocco.

Se si sospetta il cancro ai polmoni, un campione di espettorato deve essere raccolto. Se l'espettorato campione è negativo, una biopsia può essere preso. I risultati della biopsia aiuterà la operatore sanitario decidere il miglior trattamento.

trattamento

Trattamento della sindrome della vena cava superiore dipende dalla causa dell'ostruzione, la gravità dei sintomi, prognosi e pazienti preferenze del paziente. La radioterapia e chemioterapia non dovrebbero essere iniziati finché la causa dell'ostruzione Viene determinato. Trattamenti in questa sintesi si concentrerà sulla vena cava superiore blocco causato dal cancro. Poiché il trattamento può dipendere blocco il tipo di tumore, la diagnosi deve essere fatto prima di iniziare il trattamento. meno le vie aeree è bloccato o il cervello è gonfiore, in attesa di iniziare il trattamento di solito nessun problema si pone. I trattamenti possono essere utilizzati per sindrome della vena cava superiore.

vigile attesa

Un paziente con un buon flusso di sangue attraverso altre vene e pochi sintomi non possono avere bisogno trattamento, ma seguirà da vicino nuovi sintomi o modifiche. In molti casi, SVCS viene somministrato per il trattamento del cancro che sta causando il blocco. Se il blocco E 'sopra la zona dove le vene cava superiore e inferiore vena si uniscono, e altro ancora vene sono in grado di prendere in consegna la vena cava superiore, i sintomi possono stabilizzarse il paziente può essere abbastanza comodo per procedere ulteriore terapia. sollievo a breve termine per un paziente che ha sintomi, ma non vuole un trattamento aggressivo può includere alzare la testa, i corticosteroidi (medicinali che riducono il gonfiore), e una maggiore eliminazione dei liquidi che utilizzano farmaci come i diuretici. I diuretici possono aiutare i sintomgonfiore, ma può causare problemi come la disidratazione.

radioterapia

Se il blocco della vena cava superiore è causato da un tumore che non è sensibile la chemioterapia, la radioterapia può essere somministrato.

chemioterapia

La chemioterapia è il trattamento di scelta per i tumori sensibili come il linfoma o piccola cellule cancro ai polmoni. La presenza della sindrome della vena cava superiore non dovrebbe cambiare approccio terapeutico.

Trombolisi (rottura di coaguli di sangue)

sindrome della vena cava superiore può verificarsi quando un trombo (coagulo di sangue) in un parzialmente bloccato vena. I pazienti che hanno coaguli di sangue possono richiedere un trattamento di sciogliere o rimuovere il coagulo di sangue.

stenting

Uno stent può essere utilizzato per aprire la vena bloccata. Uno stent è una valvola simile dispositivo Viene inserito l'area bloccata di una vena per permettere al sangue di passare attraverso. talvolta, I pazienti possono anche ricevere un anticoagulante per prevenire nuovi coaguli di sangue.

chirurgia

un intervento chirurgico di bypass

una vena cava superiore bloccato è più spesso utilizzato per i pazienti senza il cancro, anche se a volte usato per i malati di cancro con blocchi causati da cancro.

considerazioni di carattere sociale

pazienti e familiari sono spesso spaventati e ansiosi a causa dei sintomla sindrome della vena cava superiore, soprattutto gonfiore, difficoltà di deglutizione, tosse, e raucedine. I pazienti e le loro famiglie dovrebbero ricevere informazioni sulla causa sintomi e trattamento a breve termine. Quando il trattamento aggressivo è differito a causa del terminale di pazienti affetti da cancro e familiari può imparare a trattare i sintomi.

Poiché la maggior parte dei pazienti adulti che sviluppano sindrome della vena cava superiore hanno il cancro del polmone, il tipo di trattamento e trattamento prescritto dovrebbe tener conto prognosi del paziente e altri sintomi causati dal cancro.

sindrome della vena cava superiore si verifica nei bambin

sindrome della vena cava superiore si riferisce a bloccare la vena cava superiore, mentre la compressione della trachea (trachea) si chiama sindrome mediastinica superiore. dsindrome respiratoria e problemi derivanti dal mediastino superiore si verificano frequentemente nei bambini con sindrome della vena cava superiore, le due sindromi sono consideratla stessa nei bambini. Negli adulti, la trachea è piuttosto rigida, ma nei bambinE 'più morbido e più probabilità di essere spremuto chiuso. Inoltre, il diametro di un bambino la trachea è più piccolo, in modo che qualsiasi quantità di gonfiore può causare problemi respiratori. pertanto sindrome della vena cava superiore differisce dalla sindrome negli adulti e costituisce un serio emergenza medica.

I sintomi più comuni nei bambini sono simili a quelli degli adulti e comprendono tosse, raucedine, difficoltà respiratorie e dolore toracico. Altri meno comune, ma più grave I sintomi includono ansia, confusione, stanchezza, mal di testa, problemi di visione, un senso di pienezza nelle orecchie, e svenimenti.

vena cava superiore, della sindrome

è rara nei bambini. La causa, diagnosi e trattamento superior vena cava sindrome nei bambini non è la stessa degli adulti. mentre la causa più comune della sindrome vena cava superiore negli adulti è il cancro del polmone, bambini è linfoma non-Hodgkin. Come per gli adulti, una possibile causa noncancerous Si tratta di un coagulo di sangue associata a un catetere endovenoso.

diagnos

nei bambini di solito fatto con un esame fisico, la storia medica, e radiografia del torace. Se si sospetta un linfoma o altri tipi di tumore, la biopsia è utile per la diagnosi, ma può essere molto pericoloso per il bambino. I bambini con vena cava superiore sindrome Cava non tollerano anestesia generale, per il suo effetto sulla cuore e polmoni.

Quando il cancro è la causa della sindrome della vena cava superiore, la situazione potrebbe essere un medico emergenza, il tempo per diagnosticare il cancro con tessuto. Nella maggior parte dei casi, la migliore approccio è quello di iniziare il trattamento prima di una diagnosi definitiva è fatta. radioterapia Di solito è usato per trattare il tumore. Dopo la radioterapia, la respirazione può diventare più difficile a causa del rapido rigonfiamento riduce la trachea. In queste situazioni, può essere necessario che invia un farmaco che riduce il gonfiore.

Insieme con la radioterapia, la chemioterapia e steroidi che possono essere utilizzati. Se il tumore fa risponde: non può essere cancerogene. Se necessario, la chirurgia può essere eseguita. chirurgia Essa può comprendere un bypass intorno alla parte bloccato della vena. Uno stent può anche posto per aprire la vena.



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